Após implementação do processo de enfermagem na área hospitalar, para o seu aperfeiçoamento, torna-se necessário submetê-lo a um sistema de avaliação. Como a análise de todas suas etapas é um trabalho complexo, extenso e demanda tempo mais longo, considerou-se oportuno focalizar esta pesquisa no histórico ou avaliação inicial de enfermagem, por ser a primeira fase desse processo, que sustenta a elaboração dos diagnósticos. O objetivo do presente estudo foi construir um instrumento de avaliação para um modelo de histórico de enfermagem centrado na integralidade de pacientes adultos hospitalizados. Trata-se de uma pesquisa metodológica descritiva, em três fases: revisão da literatura, escolha do modelo de histórico de enfermagem e construção do instrumento de avaliação.

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